როგორ შეიძლება გახანგრძლივებული ექსპოზიციის თერაპია სასარგებლო იყოს თქვენთვის
ამ სტატიაში
- რა არის ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია (PE)
- რატომ მოქმედებს ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია
- ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპიის სახელმძღვანელო
- მოთხოვნები ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპიისთვის
ჩვენ ყველანი განსხვავებული ცხოვრებით ვცხოვრობთ. ჩვენ ყველას გვაქვს სამწუხარო გამოცდილება ამა თუ იმ ეტაპზე, თუ როგორ ვრეაგირებთ მასზე ასევე განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანზე. ინციდენტის მიუხედავად, არის შემთხვევები, როდესაც ინდივიდის დაძლევის მექანიზმი ხელს უშლის მათ საზოგადოების ფუნქციონალურ წევრობაში.
ხანგრძლივი ექსპოზიციური თერაპია არის ინტერვენციის სტრატეგია დაეხმარონ ინდივიდებს შიშის დაძლევაში და გაუმკლავდნენ ტრავმასთან დაკავშირებულ მოგონებებს, გრძნობებსა და სიტუაციებს.
რა არის ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია (PE)
ქცევითი კორექტირების თერაპიის მრავალი სახეობა არსებობს. გახანგრძლივებული ექსპოზიციის განმარტება ან PE არის მეთოდი, რომელიც ეწინააღმდეგება თეორიების უმეტესობას პრობლემაზე თავდასხმის შედეგად.
ბევრი პოპულარული მიდგომა ტრავმასთან დაკავშირებულ ქცევით პრობლემებთან გამკლავებასთან მიმართებაში ხდება დაძლევა მეთოდის შეცვლა.
ისეთი თერაპიები, როგორიცაა სისტემის დეზანიტაცია , შემეცნებითი ქცევის თერაპია და მსგავსი რამ მუშაობს ტრავმასთან დაკავშირებულ მოგონებებზე ინდივიდუალური რეაგირების გარშემო და შეცვლის მათ რეაქციებს უვნებელ ან ნაკლებად დესტრუქციულ ჩვევებში.
ხანგრძლივი ექსპოზიციური თერაპიის ტრენინგი პირდაპირ უტევს ტრავმას კონტროლირებად გარემოში ტრავმული მოვლენის თანდათანობით აღდგენით. იგი მუშაობს შიშების პირდაპირ დაპირისპირებით და სიტუაციის კონტროლის დამყარებით.
რატომ მოქმედებს ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპია
PE იდეა ემყარება ქვეცნობიერი რეაქციის გადაპროგრამებას კონკრეტულ სტიმულებზე. ადამიანების უმეტესობას ეშინია უცნობის; ადამიანები, რომლებიც განიცდიან PTSD შიშს, რომ იციან, რომ ზიანს აყენებს მათ ეს იციან, რადგან პირადად აქვთ გამოცდილი.
გამოცდილებამ, წარმოსახვით უცნობ ფაქტორებთან ერთად, გამოიწვიოს ფობიები და დისფუნქციური ქცევა.
თუ, მაგალითად, ადამიანს ძაღლის ეშინია ბავშვობაში კბენის შემდეგ. მათი ქვეცნობიერი ყველა ძაღლს საშიშ ცხოველებად მიიჩნევს.
ეს გამოიწვევს თავდაცვის მექანიზმის რეაგირებას ყველა ძაღლზე ტრავმული მოგონებების საფუძველზე. ისინი ძაღლებს ტკივილს დაუკავშირებდნენ და ეს კლასიკურია პავლოვიანის პასუხი .
PE მუშაობს პავლოვიანის პასუხების გადაპროგრამირებით. ეს უბრალოდ იყენებს კლასიკურ კონდიცირებას წინა ქცევის შესაცვლელად, რომელიც ასევე განსაზღვრავს კლასიკურ კონდიცირებას სტიმულზე.
ქცევითი აზროვნების გადაწერა უფრო რთულია, ვიდრე მათი აღბეჭდვა. ამიტომ ის მოითხოვს ”ხანგრძლივ ექსპოზიციას”, რომ აღბეჭდვა მოხდეს.
ხანგრძლივი ექსპოზიციური თერაპია PTSD– სთვის არის პირდაპირი მიდგომა იმ პაციენტების რეაბილიტაციაში, რომლებიც სიმპტომების შემსუბუქების ნაცვლად პრობლემების მოგვარებას მის ფესვებში ამჯობინებენ.
ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპიის სახელმძღვანელო
მნიშვნელოვანია PE ჩატარდეს კონტროლირებად გარემოში, რომელსაც ზედამხედველობას უწევს ლიცენზირებული პროფესიონალი. ეს, როგორც წესი, შედგება 12-15 სესია, რომელიც დაახლოებით 90 წუთს გაგრძელდება . ამის შემდეგ, იგი დიდხანს გრძელდება ფსიქიატრის მიერ მონიტორინგით 'in vivo'.
აქ მოცემულია ტიპიური PE– ის ეტაპები:
წარმოსახვითი ზემოქმედება - სხდომა იწყება იმით, რომ პაციენტებს განმეორებით აქვთ განცდილი გამოცდილება ფსიქიატრისთვის, რათა დაადგინონ, რა არის სტიმული და რა თავდაცვის მექანიზმის გააქტიურება ხდება.
PE ყურადღებას ამახვილებს ტრავმულ მოვლენაზე და ნელა აჯერებს გონებას მასზე უარყოფითი რეაქციების შესამცირებლად. პაციენტებს ძნელად ახსოვთ ასეთი მოვლენები; დროებითი ამნეზიის შემთხვევებიც კი არსებობს ტვინის დასაცავად.
პროფესიონალებმა და პაციენტებმა ერთად უნდა იმუშაონ ბარიერების დასაძლევად და საჭიროების შემთხვევაში შეჩერდნენ.
წარმოსახვითი ზემოქმედება ხდება უსაფრთხო და კონტროლირებად გარემოში. არსებობს PTSD შემთხვევები, რომლებიც სრულ ფსიქიკურ დაშლას იწვევს. წარმოსახვითი ზემოქმედება თერაპევტს უფრო ღრმად აცნობიერებს ძირეულ მიზეზს და რამდენად ცუდად მოქმედებს ეს პაციენტზე.
12-15 სესიის ბოლოს, თუ ხანგრძლივი ექსპოზიციური თერაპია წარმატებულია, სავარაუდოდ, პაციენტს ექნება შემცირებული რეაქცია ტრავმულ ინციდენტთან დაკავშირებულ მოგონებებზე.
სტიმულირების ზემოქმედება - მოგონებებს სტიმული იწვევს. ეს შეიძლება იყოს სიტყვები, სახელები, საგნები ან ადგილები. გამოწვეულ პირობით რეაგირებას შეუძლია მეხსიერების საერთოდ გამოტოვება, განსაკუთრებით ამნეზიის შემთხვევებში.
PE ცდილობს მოიძიოს ტრავმულ გამოცდილებასთან დაკავშირებული სტიმულები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პირობითი პასუხები.
იგი ცდილობს მოახდინოს ამ სტიმულის დესენსიბილიზაცია და გათიშვა ტრავმული მოვლენისგან და დაეხმაროს პაციენტს ნორმალური და ჯანმრთელი ცხოვრებით.
In Vivo ექსპოზიცია - სისტემატურად არის წარმოდგენილი ტიპურ გარემოში ცხოვრება და თანდათანობით შემოდის სტიმული, რომელიც ხელს უშლის პაციენტს ნორმალური ცხოვრებით. ეს არის PE თერაპიის ბოლო ეტაპი. იგი იმედოვნებს, რომ პაციენტებს, განსაკუთრებით PTSD შემთხვევებს, აღარ აქვთ დამახინჯებული რეაქციები ასეთ სტიმულებზე.
თერაპევტები აგრძელებენ პაციენტის პროგრესის მონიტორინგს, რეციდივების თავიდან ასაცილებლად. დროთა განმავლობაში, პევლოვიანის კლასიკური კონდიცირების გადაპროგრამების მიზნით PE- ს გამოყენებით. იგი იმედოვნებს, რომ დაეხმარება პაციენტებს ფობიის, PTSD და სხვა ნევროლოგიური და ქცევითი პრობლემებისგან განკურნებაში.
მოთხოვნები ხანგრძლივი ექსპოზიციის თერაპიისთვის
ბევრი პროფესიონალი არ ურჩევს PE- ს, მიუხედავად ლოგიკური შესაძლებლობისა, დაეხმაროს პაციენტებს დაავადებების მოგვარებაში. აშშ-ს ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის თანახმად, PE- ს შესაძლებლობა აქვს იზრდება დეპრესია, სუიციდის მოსაზრებები , და მაღალი მიტოვების მაჩვენებელი აქვს.
ეს ბუნებრივი და მოსალოდნელი შედეგია. ინდივიდებს, რომლებსაც აწუხებთ PTSD არ აქვთ დაძლევის მექანიზმი 'ჯარისკაცისთვის' ტრავმული გამოცდილების შემდეგ. ამიტომ მათ, პირველ რიგში, PTSD აწუხებთ.
ამასთან, მისი გრძელვადიანი ეფექტები პაციენტები წარმატებით მკურნალობდნენ PE– ს საშუალებით არ შეიძლება მისი იგნორირება. პრობლემის ძირეულ წყაროს შეტევა, როგორც მკურნალობა, მიმზიდველია ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტისთვის. იგი იყენებს მას, როგორც მკურნალობის სასურველ მეთოდს.
მაგრამ ყველას არ აქვს აშენებული PE. ეს მოითხოვს სურვილ პაციენტს და დამხმარე ჯგუფს. ამ მოთხოვნების მოძებნა მარტივია საბრძოლო მასალებთან დაკავშირებული PTSD პაციენტები.
ჯარისკაცებს უფრო მაღალი გონებრივი სიმტკიცე აქვთ ტრენინგის გამო. თანამოაზრე ჯარისკაცებს / ვეტერანებს შეუძლიათ დამხმარე ჯგუფის როლი შეასრულონ, თუ მათ არ აქვთ ოჯახის და მეგობრების მკურნალობა მკურნალობის პერიოდში.
რთულია სამხედრო წრის გარეთ მყოფი პაციენტების პოვნა. პასუხისმგებელი ლიცენზირებული მრჩეველები აცნობებენ პაციენტს და მათ ოჯახებს PE- ს საშიშროების შესახებ.
პაციენტები და მათი ოჯახები ირჩევენ მკურნალობას, რომელიც სიმპტომების გამწვავებას და მდგომარეობის გაუარესებას იწვევს, უმცირესობაა.
პოტენციური გართულებების მიუხედავად, ეს მაინც სიცოცხლისუნარიანი მკურნალობაა. ქცევითი თერაპიის მკურნალობა ზუსტი მეცნიერება არ არის. მოსალოდნელია, რომ შეტევის საშუალო მაჩვენებლები დაბალი დარჩეს.
ხანგრძლივი ექსპოზიციური თერაპია საფრთხეს წარმოადგენს, მაგრამ წარმატების შემთხვევაში, მას ნაკლები აქვს რეციდივების შემთხვევები. ქვედა რეციდივის შემთხვევები მიმზიდველია პაციენტებისთვის, მათი ოჯახისთვის და თერაპევტებისთვის. მუდმივი, ან თუნდაც, გრძელვადიანი ეფექტის დაპირება ღირს რისკის ფასად.
ᲬᲘᲚᲘ:
